王成阳
安徽医科大学第一附属医院 中医内科 副主任医师本病一般分为腹泻型，便秘型和混合型，一般对应中医的病症“肠郁”，“泄泻”，“腹痛”，“便秘”等范畴。中医辨证常分为肝郁脾虚，寒热错杂，脾胃虚弱，脾肾阳虚，阴虚肠燥，肠道淤滞等六型施治，取得了满意的临床疗效。
一，肝郁脾虚型，轻度抑郁，腹痛，腹泻，胸闷，脘痞，心烦易怒，脉细弦，治宜疏肝健脾止泻，痛泻药方和四君子汤加减。
二，寒热错杂型，腹痛，肠鸣，腹泻，腹泻与大便便秘交替出现，烦闷纳呆，脘腹喜暖，苔黄或白腻，脉弦。平调寒热，除湿止泻。可用乌梅丸加减。
三，脾胃虚弱型，大便稀溏，完谷不化，肠鸣腹泻，纳呆万痞，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，健脾益气，渗湿止泻，方用参苓白术散。
四，脾肾阳虚型，久泻，腹痛隐隐，肠鸣，腹胀，大便稀溏，形寒肢冷，神疲倦怠，腰膝酸软，脉弱，温补脾肾，固肠止泻。可用四神丸加石榴皮、肉豆蔻，柯子等。
五，阴虚肠燥型，大便数日一行，硬结，难以排出，左上腹可以扪及触痛明显的条索状包块脉细数，增水行舟，润肠通便，用五仁丸合增液汤。
六，肠道瘀滞型，症见大便溏薄，左少腹疼痛难解，可摸及触痛明显索状包块伴腹胀，食少纳呆，嗳气，舌暗。用少腹逐瘀汤合芍药甘草汤加减。
中药无毒副作用，避免了西药和激素的副作用，治病求本，因人而异，辨证论治。
肠易激综合征是常见的功能性肠道疾病，常反复发作，病情往往在情绪波动，精神紧张，饮食失调，气候变化等情况下发作。常伴左下腹胀痛，隐痛或痉挛痛，都在排便后减轻，呈疼痛—排便—缓解的规律，平常便秘或者腹泻或便秘与腹泻交替出现，但无脓血便。可伴腹胀，纳呆，恶心，心烦，焦虑，失眠等消化不良和植物神经功能紊乱的症状。体检一般多无阳性或仅有左下腹扪及鼓起的肠管。