王成阳
安徽医科大学第一附属医院 中医内科 副主任医师肾虚依据望、闻、问、切四诊合参来进行判断是哪一种肾虚,具体如下:
一.肾气不固证,主要表现面色淡白,腰脊酸软,听力减退,小便频频而清,甚则不禁,滑精早泄,尿后余沥,舌淡苔薄白,脉细弱。
二.肾不纳气证,短气喘逆,动则尤甚,咳逆汗出,小便常因咳嗽而失禁,面浮色白,舌淡苔薄,脉虚弱。
三.肾阳不振证,主要表现面色苍白,腰腿酸软,阳痿,头昏耳鸣,形寒,尿频,舌淡苔薄,脉沉弱。
四.肾虚水泛证,主要表现水溢肌肤则为周身浮肿,下肢尤甚,暗之如泥,脘腹胀满,尿少水泛为痰则为咳逆上气,痰多稀薄,动作喘息,舌淡苔白,脉沉滑。
五.肾阴亏虚证,形体虚弱,头昏耳鸣,少寐健忘,腰腿酸软或有遗精,口干,舌红少苔,脉细。
六.阴虚火旺证,颧红唇赤,潮热盗汗,腰脊酸痛,虚烦不寐,阳兴梦遗,口咽干痛或呛咳,小便黄,大便秘,舌红苔少,脉细数。
治疗可予大补元煎,固摄肾气;人参胡桃汤纳气归肾;右归丸温补肾阳;真武汤温阳化水;六味地黄丸滋养肾阴,知柏地黄丸滋阴降火等。