蔡宝珍
武汉儿童医院 小儿普通内科 主任医师新生儿生理性黄疸预后很好，会自然消退。病理性黄疸因病因不同，预后各异。大部分可通过病因和和退黄对症治疗，预后也好。溶血性黄疸可留有溶血性贫血，但通过补血可治愈。胆总管囊肿、胆道闭锁，可通过手术治愈。最担忧的是合并有高胆红素脑病的，可能会留下脑瘫、智力障碍及核黄疸四联症等后遗症。
新生儿血脑屏障功能发育尚不成熟，早期新生儿（<7天）及早产儿更差。未结合胆红素容易透过血脑屏障而损伤脑的基底神经核，导致脑病。
新生儿胆红素脑病的预防：
1、从宝宝精神反应、吸吮力、吃奶、睡眠、哭声评估是否有胆红素脑病的风险。2、尽量避免早产，不给孕妇用可能加重黄疸的药物，如：维生素K3、磺胺、水杨酸类药物。3、对有母婴血型不合者，应做好一出生就治疗的准备，包括换血。4、积极防治感染，及时处理早产儿并发症。5、按相应日龄/小時龄及出生体重的“新生儿小时胆红素列线图”作为判断是否需要干预的标准。