朱理辉
南华大学附属第二医院 消化内科 主任医师严重的便秘时：
一，首先应该多饮水，每天饮水2000毫升以上，多进食蔬菜，麦麸，水果等粗纤维食物，如火龙果、猕猴桃、梨、香蕉等水果，以及油麦菜、生菜、菠菜等蔬菜；少吃高脂肪饮食，避免食物过于精细；适当的运动，可做腹部的顺时针方向按摩，刺激肠道蠕动，协助排便；避免精神紧张和熬夜，养成良好的排便习惯。
二，可适当口服伊托必利或莫沙必利，刺激肠道蠕动，协助排便。口服多库酯钠片、乳果糖、聚乙二醇电解质散以及番泻叶或者利那洛肽等促进排便的药物，减少便秘的发生。
三，完善肠镜以及腹部CT等相关检查，排除器质性的便秘。
四，根据结果明确病因，再对因治疗。如果考虑直肠内折叠，或者会阴下降以及盆底肌失弛缓症等，治疗可酌情生物反馈，甚至手术。