王成阳
安徽医科大学第一附属医院 中医内科 副主任医师甲亢属于中医“瘿”病的范畴。由于情致内伤，饮食及水土失宜，以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所引起的以颈前两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。
具体治法有：
气郁痰阻证，理气舒郁，化痰消瘿，四海舒郁丸。
痰结血瘀证，理气活血，化痰消瘿，海藻玉壶汤。
肝火旺盛证，清肝泻火，消瘿散结，栀子清肝汤和消瘰丸。
心肝阴虚证，滋阴降火，宁心柔肝，天王补心丹和一贯煎。
临证尚需：
1.根据不同的病机施以相应的治法及用药。如火盛，宜清热泻火，药用丹皮、桅子、生石膏、黄连、黄芩、青黛、夏枯草、元参等;如痰凝，宜化痰散结，药用海藻、昆布、浙贝母、海蛤壳、陈皮、半夏、茯苓、制南星、瓜蒌、生牡蛎等;如血瘀，宜活血软坚，药用当归、赤芍、川芎、桃仁、三棱、莪术、丹参、炮山甲等。本病后期，多出现由实转虚，如阴伤，宜养阴生津，药用生地、元参、麦冬、天冬、沙参、白芍、五味子、石斛等;如气虚，宜益气健脾，药用黄芪、党参、白术、茯苓、山药、黄精等;气阴两虚者，药用黄芪、太子参、麦冬、五味子、黄精、玉竹、女贞子等。
2.不同疾病阶段用药有所不同。瘿病早期出现眼突者，证属肝火痰气凝结，应治以化痰散结，清肝明目，药用夏枯草、生牡蛎、菊花、青箱子、蒲公英、石决明等。后期出现眼突者，为脉络涩滞，瘀血内阻所致，应治以活血散瘀，益气养阴，药用丹参、赤芍、泽兰、生牡蛎、山慈菇、黄芪、枸杞子、谷精草等。