王成阳
安徽医科大学第一附属医院 中医内科 副主任医师血虚，是指血液亏虚不能濡养脏腑经络组织以面、睑、唇、舌色淡白，脉细为主要表现的证。临床表现面色淡白或萎黄，眼睑，口唇爪甲色淡。头晕眼花，心悸失眠，多梦，健忘，肢体麻木。妇女经血量少，色淡，衍期，甚或闭经，舌淡苔白，脉细无力。
导致血虚的原因主要有两个方面：一是血液耗损过多，主要见于各种急慢性的出血或久病重病耗伤阴血，或思虑过度，暗伤阴血，或虫积肠道，耗损阴血。二是血液生化乏源，可见于禀赋不足，或脾胃运化功能减退，或进食不足，或因其他脏腑功能减退，不能化生血液或瘀血阻络，新血不生等。
血虚证临床主要见于心血虚和肝血虚证或心肝血虚证，并可有血虚肠燥证，血虚肤燥证，血虚生风证等。
血虚，尚可与气虚，阴虚，血瘀相兼，形成气血两虚，阴血亏虚，血虚血淤等证，血虚进一步发展则成血脱证。辨证要点主要是面睑唇舌色淡白，脉细为主要表现。
血虚临床需要补血，通常用四物汤这个基本方剂，如果伴有出血的症状，还可用归脾汤或当归补血汤加减。