王成阳
安徽医科大学第一附属医院 中医内科 副主任医师大肠湿热证是指湿热壅阻肠道气机，大肠传导失常，以腹痛、泄泻及湿热症状为主要表现的证。大肠湿热证又称肠道湿热证。
【证候表现】腹痛、腹泻、肛门灼热，或暴注下泻，色黄味臭；或下痢赤白脓血、里急后重、口渴，小便短赤，或伴恶寒发热，或但热不寒；舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。
【证候分析】多因时令暑湿热毒侵袭，或饮食不洁，湿热秽浊积于大肠，伤及肠道气血所致。
湿热侵袭大肠，壅阻气机，故见腹痛;湿热内迫肠道，大肠传导失常，故见腹泻，肛门灼热;湿热蕴积伤，血腐成脓，则见痢下脓血;湿热蒸迫肠道，肠道气机阻滞，故见里急后重;水液从大便外泄，故见小便短赤;热盛伤津，则见口渴;若属外感，表邪未解，则见恶寒发热;热盛于里，则但热不寒;舌红苔黄腻，脉滑数或濡数，皆为湿热内蕴之象。
【辨证要点】 腹痛、泄泻与湿热症状共见。
如果是腹泻可用葛根芩连汤，如果是痢疾湿热症状比较重，可用白头翁汤，如果气滞较重，可用木香槟榔丸辨证治疗。