李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师胰腺结节说明胰腺里面长肿瘤了。
对于胰腺里面的肿瘤，可能是慢性胰腺炎引起的结节，也可能是胰腺的良性肿瘤，但是也不能完全排除胰腺恶性肿瘤的可能。在临床上，主要由从以下几个方面来加以鉴别：
①临床表现和病史，慢性胰腺炎多由急性胰腺炎发展而来，有急性胰腺炎的病史；而胰腺良性肿瘤，如胰岛素瘤或胃泌素瘤，多数是内分泌肿瘤，都有特殊的症状，如胰岛素瘤会有低血糖的表现，胃泌素瘤多数都会有上消化道溃疡的病史，而胰腺的恶性肿瘤多数没有特殊的临床表现。
②实验室检查，慢性胰腺炎引起的结节多有淀粉酶的升高；而胰腺良性肿瘤，如胰岛素瘤会有胰岛素的升高，胃泌素瘤会有胃泌素的升高；而胰腺恶性肿瘤多数有CA199的升高。
③影像学的诊断，影响学诊断对于鉴别良恶性会有非常重要的意义，胰腺恶性肿瘤在增强CT上会表现为明显的强化，慢性胰腺炎引起的胰腺结节，多数没有强化；而胰岛素瘤和胃泌素瘤都是一种特殊的肿瘤，通过内分泌的检查，基本上都是可以确诊的。