郑雪玲
广州医科大学附属第二医院 消化内科 副主任医师一直感觉大便拉不干净，是一种直肠刺激征的表现，患者有可能存在直肠的炎症、肿瘤，或者是直肠功能紊乱。患者最好做肠镜检查，明确诊断。
如果是单纯的一直感觉大便拉不干净，并且是长期反复出现，以肠易激综合征引起多见。肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适，伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。其病因和发病机制尚不清楚，目前认为主要与胃肠动力学异常，内脏感觉异常，肠道感染治愈后，胃肠道激素失衡，精神心理障碍等因素有关。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程可长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神，饮食等因素，常诱使症状复发或加重。