梁国庆
安徽中医药大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师对于风湿性心脏病引起的房颤，首先要控制心室率，改善患者的症状，可以选择β受体阻滞剂如美托洛尔控制心率。如果患者伴有心衰，可以考虑洋地黄，地高辛进行心室率的控制。同时对于房颤的患者一定要进行抗凝治疗，临床常用的抗凝药主要是维生素K拮抗剂华法林，但是要关注出血的风险。
风湿性心脏病临床上往往会累及二尖瓣狭窄或者关闭不全，或者是主动脉瓣的关闭不全，往往可以引起心房负荷增加，导致心房扩大，心房重构，进而引起心电的紊乱。临床上会伴发一些心律失常，如房颤是比较常见的一种心律失常。