梁睿
广州医科大学附属第二医院 神经内科 副主任医师首先建议要注意帕金森病人精神失常的具体表现，是夜间睡眠不安稳，出现恶梦大喊大叫的情况，还是出现日夜颠倒，认知功能异常而导致晚上出现有行为异常幻觉或者烦躁等的表现。
如果出现睡眠期有噩梦，喊叫或者打人的行为考虑是快速动眼期的睡眠障碍，是一种帕金森氏病损伤到我们的边缘系统而出现睡眠节律混乱的一种表现，也是帕金森氏病早期到晚期贯穿整个病区的一种异常的睡眠障碍。这种情况的治疗建议可以用小剂量的氯硝安定或者是氯氮平改善精神症状就可以，但是剂量必须要少，氯硝安定一般用1/4片，氯氮平也是用1/4片小剂量滴定增加。
如果患者出现有夜间或者下午的谵妄，幻觉，这种情况其实帕金森氏病的病程是加重的一个表现，属于有皮层功能的障碍，有可能也会合并有一定的认知功能障碍。这种情况建议需要加用一些乙酰胆碱酯酶的抑制剂，例如卡巴拉汀也就是艾斯能，或者是多奈哌齐改善患者的认知功能，进而改善上述的一些幻觉或者行为异常认知功能障碍的表现。
如果患者出现烦躁亢奋得比较严重，可以适当的用少剂量的苯二氮卓类的镇静安眠药进行短时间的对症处理。
如果症状不能控制，建议尽早到神经专科进行进一步的诊疗。