汤志森
宁德市医院 肝病科 副主任医师对于慢性乙型病毒性肝炎，目前最主要的治疗方法是选用长效干扰素或者核苷类似物抗乙肝病毒治疗。
长效干扰素一周肌注一针，主要通过增强人体的免疫力，提高抗乙肝病毒的效果。优点是疗程比较短，大三阳转化为小三阳的几率比较高，随时可以停药，停药后病毒不容易反弹，不容易诱发肝衰竭。缺点是价格比较昂贵，一年的疗程需要五万元左右。副作用比较大，早期有严重的流感样症状，可出现骨髓抑制、脱发、心律失常、视网膜脱落、诱发自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、糖尿病、以及精神疾病如抑郁症，自杀等副作用，有效率50%左右。
核苷类似物目前代表药物主要有恩替卡韦，替诺福韦和丙酚替诺福韦。优点是服药方便，每天服药一次，有效率较高，可以达到90%以上。副作用较少，主要是引起肌酸激酶升高，乳酸酸中毒、胰腺炎与钙磷代谢紊乱、骨质疏松、肾损害等副作用，但发生率低。价格比较便宜，目前国产的4+7品种一个月不足10元。缺点是需要长期服用，甚至终身服药，不能自行停药，以免诱发肝衰竭的风险。