王成阳
安徽医科大学第一附属医院 中医内科 副主任医师中医对血脂高的辨证论治如下：
一，痰浊中阻证：四肢倦怠，胸脘痞满，腹胀纳呆，大便溏薄，形体肥胖，心悸眩晕，齿痕舌，化痰降浊，导痰汤加减。可以酌情加白术，泽泻，决明子；咳嗽痰多的加瓜蒌，胆星，竹茹，化痰降逆。
二，肝郁脾虚证：精神抑郁，心烦易怒，体倦乏力，胁肋胀痛，窜痛，月经不调，口干，不思饮食，腹胀，纳呆，疏肝解郁，健脾和胃，逍遥散加减。气短乏力，加黄芪，太子参；胸胁胀痛，加青皮，丹参；眩晕加菊花，代赭石。
三，胃热滞脾证：多食，消谷善饥，体胖壮实，脘腹胀满，面色红润，口干口苦，心烦，头昏，清胃泄热，保和丸和小承气汤加减。腹胀明显加石膏，枳壳清热理气；脘腹胀满，大便秘加黄芩，黄连，知母。
四，肝肾阴虚证：头晕目眩，腰膝酸软，失眠多梦，耳鸣健忘，咽干口燥，五心烦热，胁痛，颧红盗汗，滋养肝肾，杞菊地黄汤加减。酌加黄精，何首乌，菟丝子，麦冬，沙参；阴虚内热，失眠盗汗加知母，黄柏；眩晕重加桑寄生，代赭石。
五，脾肾阳虚证：畏寒肢冷，腰膝酸软，面色晃白，大便稀溏，腹胀，纳呆，耳鸣眼花，脘腹不舒，温补脾肾，附子理中汤加减。肢冷，加补骨脂，仙茅，益智仁温阳散寒；腹胀便溏加厚朴，陈皮，苍术，莱菔子健脾除湿；气短自汗，加人参，黄芪益气固表。
六，气滞血瘀证：胸胁胀闷，胁下痞块，刺痛拒按，心烦易怒，夜不能寐，活血祛瘀，行气止痛，血府逐瘀汤和失笑散加减。瘀热内结大便秘，加茵陈蒿，栀子，大黄，黄芩；性情急躁，加郁金，黄芩疏肝清热；胸痛加瓜蒌，薤白通阳散结。常用中成药有脂必妥胶囊，山楂降脂片等。