李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师肝总管及胆总管的扩张不一定是癌症。有很多种原因，比较常见的是以下几种情况：
①先天性的胆管扩张症，这是一种胆管壁先天性的发育不良，及胆管末端狭窄或闭锁是发生本病的基本因素，可能的原因有先天性的胰胆管合流异常，或者先天性的胆道发育不良，部分患者有遗传因素。
②胆管的结石可以继发引起肝总管和胆总管的扩张，但是，一般胆管结石引起的胆管扩张，大多数会伴有腹痛，黄疸，发热和畏寒等Charcot三联征。
③胆管的肿瘤，胆管下段的肿瘤也会引起肝总管和胆总管的扩张，但是胆管下端的肿瘤引起的扩张，大多数首先表现为无痛性的黄疸且黄疸逐渐加重。
总之，肝总管及胆总管扩张通过磁共振MRCP的检查，可以明确诊断病因。