刘芳
河北医科大学第三医院 肝病科 主任医师乙肝病毒是一种嗜肝病毒，感染乙肝病毒后，乙肝病毒在肝细胞中生存繁殖。在孕早期、大约在怀孕12周时，孕妇的免疫功能会发生变化。表现为一种特殊的免疫细胞——NK细胞的活性增强。NK细胞可直接清除感染了乙肝病毒的肝细胞，乙肝病毒载量也会随之降低。伴随乙肝病毒载量的降低，被NK细胞清除破坏的肝细胞的炎症损伤会加重，释放大量的转氨酶到血液中，使血清转氨酶升高。一旦妊娠停止或分娩后，NK细胞的活性会下降，乙肝病毒载量又会生升高。这就是孕妇乙肝病毒载量发生变化的原因。
由于怀孕后乙肝病毒载量下降，会伴有转氨酶的升高，肝功能的异常，提示有肝损伤。建议孕妇出现这种情况时要注意休息、注意监测肝功能的变化。如果出现严重肝损伤，要及时就诊治疗。