古青
武汉科技大学附属天佑医院 中医内科 主任医师脾为后天之本，肾为先天之本，脾肾阳气互相资助，在温煦肢体，运化水谷精微，气化水液等方面起着协同作用。故脾肾阳虚，则表现为阴寒内盛，运化失职，水液停滞等病变。
临床表现：形寒肢冷，面色恍白，腰膝或少腹冷痛，下利清谷，或五更泄泻，或面浮肢肿，小便不利，甚则水臌胀满。舌质淡嫩，苔白滑，脉沉弱。
多因久病耗气伤阳，或水邪久踞，或久泄迁延，以致肾阳虚不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，终则脾肾阳气俱伤所形成。
脾肾阳虚，不能温养形体，故面色恍白，形寒肢冷；阳虚内寒，经脉凝滞，故少腹腰膝冷痛；水谷不得腐熟运化，故下利清谷，五更泄泻；阳虚无以运化水湿，水湿漫溢，故面浮肢肿，水邪内聚则小便不利，水臌胀满。
治法：温补脾肾。水肿为主者可用实脾饮，泄泻为主者可用附子理中汤或四神丸。