王成阳
安徽医科大学第一附属医院 中医内科 副主任医师临床没有肝肾阳虚一说,一般是肝肾阴虚,肝肾精血互用,乙癸同源,阴亏往往肝肾同病。肝体阴而用阳,肝阴肝血易亏,肝气肝阳易亢。所以没有肝阳虚。
临床表现:眩晕耳鸣,两目干涩,颧红咽干,五心烦热,盗汗,腰膝酸软或男子梦遗,女子月经不调,舌红少苔,脉细,弦,数。治法一般是滋养肝肾之阴,可以用杞菊地黄汤滋养肝肾,平潜虚阳,适用于肝肾阴虚阳亢的病证,常用枸杞、熟地、山萸肉滋补肝肾之阴,菊花平肝息风,丹皮、泽泻、茯苓,清利湿热,淮山药脾肾双补且能调养胃气;肝阳亢盛者配石决明、牡蛎、平肝潜阳,阴虚者加首乌、龟板滋养肝肾。
另外还可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等来滋补肝肾之阴,或者是二至丸加减。
肝肾阴虚,往往是由于过度疲劳,熬夜,不良的情绪影响,辛辣煎炸的东西吃多等有关,损伤身体的精、气、血和津液,出现肝肾阴虚。
临床上还需要从运动,情绪,饮食和睡眠等几个方面加以调理。如果发生肝阳上亢,还要平肝潜阳。