王成阳
安徽医科大学第一附属医院 中医内科 副主任医师阳明病一般包括阳明经证和阳明腑证。阳明经证，临床表现外邪入里化热，热与燥，相合胃中，耗伤阴液，出现身热汗出，口渴引饮，脉洪大症状。可以概括为“大热，大渴，大汗，脉洪大”所谓的四大证，即白虎汤类方证。
阳明腑证，是外邪入里化热，与大肠的燥热相结，以致于津液被耗，燥结成实，阻滞于中，产生潮热，谵语，便秘，腹满腹痛，脉沉实等症。概括为“痞，满，燥，实”，即承气汤类方证，包括大承气汤，小承气汤，调胃承气汤等。
这是狭义的阳明病，还有广义的阳明病。除了狭义的白虎汤证和承气汤证以外，还包括里痰热证，代表方小陷胸汤；里湿热证，代表方四妙散、八正散、和三仁汤；里湿热兼津液虚证，代表方有白虎加人参汤，竹叶石膏汤等；里水热互结证，代表方有葶苈大枣泻肺汤；里瘀热证，代表方剂，有抵挡汤和桃核承气汤等。
阳明病的诊断标准主要有以下三个方面，一是口干，二是脉滑或数，三是大便干。