王成阳
安徽医科大学第一附属医院 中医内科 副主任医师乳腺炎中医称“乳痈”，是发生于乳房部的一种急性化脓性疾病。多见于哺乳期妇女,以初产妇多见,好发于产后 3~4周,是乳房疾病中的常见病。病因病理是乳汁淤积与肝郁胃热。
【辨证】
(1)初起:乳房肿胀疼痛,皮肤微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,伴有恶寒发热、头痛、胸闷不舒、舌苔薄黄或黄腻、脉象弦数等。
(2)成脓:肿块逐渐增大,皮色炊红,疼痛加重,壮热不退,口渴喜饮,舌苔黄,脉弦数,已有化脓趋势。若壮热,疼痛十余天不见减轻、硬块中央变软,按之有波动感时,是属成脓阶段;患于乳房深部(乳房后位)的乳痈,常需穿刺确诊。若脓液穿入乳管,有时脓液可从乳窍中流出。
(3)溃后:破溃出脓后,一般热退,肿消痛减,逐渐愈合。若溃破后,脓出不畅,肿痛不减,身热不退,属脓液波及其他乳络,而成“传囊”之变。亦有破溃后,乳汁从疮口溢出,形成乳漏,愈合较慢。