王斌
吉林大学第一医院 小儿普通内科 主任医师最常见的第一是母乳性黄疸，母乳性黄疸的特点是宝宝纯母乳喂养，吃喝拉撒睡，精神状态好，体重增加正常，检查肝功总胆红素、间接胆红素增高，转氨酶正常，腹部彩超肝胆没有异常，一般这种黄疸在十二周左右消退，母乳是宝宝最好的食品，母乳喂养也是宝宝的最佳选择，因此我们主张继续母乳喂养但要少量多餐。
第二，病理性黄疸，最常见的是急性肝炎，肝炎里面可以是传染性的，例如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝，还有巨细胞病毒感染后的肝炎，肝炎的孩子转氨酶升高，黄疸指数升高，以直接胆红素增高为主。
第三，胆道闭锁，胆道闭锁的孩子皮肤黄染，大便颜色是白的，转氨酶升高，直接胆红素增高，腹部彩超可以查到胆囊的病变。
新生儿因为胆红素生成多，肝脏发育不成熟，肝细胞处理胆红素的能力差，肝肠循环不完善，因此可以出现生理性的黄疸，生理性的黄疸不需要治疗，足月儿最晚到两周内要消退，早产儿最晚到四周内消退，黄疸就应该消退了。如果一个月以后仍然皮肤黄染，一定是病理性黄疸，病理性的黄疸原因是很多的。