马文辉
河北医科大学第三医院 骨科 副主任医师肩袖炎和肩周炎的区别主要包括以下几个方面：
首先是两者的发病部位不同，肩周炎主要是肱二头肌腱鞘发炎或者肩周滑囊的发炎；而肩袖炎是肩关节深层的包绕肱骨头的肩袖组织，由于过度的活动或者反复的外展，比如打网球等，或者肩关节结构的问题，例如肩峰与肱骨大结节之间的撞击，从而导致肩袖组织的磨损或者撕裂。再者，两者的临床表现不同，肩周炎主要表现为肩关节周围的疼痛和活动受限，活动受限以外展、外旋和内旋后伸时最为严重；而肩袖损伤主要是肩前外侧的疼痛，并且表现为明显的疼痛弧征，即肩关节在外展60度到120度时疼痛最为严重。最后，两者的治疗不同，肩周炎大多数可通过保守疗法进行治疗；而肩袖损伤严重者，多需要进行手术治疗。