郑雪玲
广州医科大学附属第二医院 消化内科 副主任医师胃痛是因为胃酸刺激胃黏膜的糜烂或溃疡壁的末梢神经而引起的一种症状。可以表现为钝痛，灼痛，胀痛，剧痛，饥饿样不适等。可伴有反酸，嗳气，腹胀，早饱，食欲不振等症状。可见于急性胃炎，功能性消化不良，或者是慢性胃病。主要包括慢性胃炎，胃食管反流病，消化性溃疡。胃部肿瘤，如胃癌，胃淋巴瘤等。患者可以做胃镜检查，明确诊断。
引起急性胃炎的病因常见于病毒或者细菌感染，患者可以做血常规检查。血常规显示白细胞和中性粒细胞升高的，就是细菌性的急性胃炎。可以选择头孢或左氧氟沙星治疗。如果血常规显示白细胞中性粒细胞正常，就是病毒感染引起。可以选择PPI类药物，H2受体阻滞剂，胃黏膜保护药等进行治疗。
慢性胃病常与幽门螺杆菌感染有关，因为幽门螺杆菌可以刺激胃窦G细胞生成促胃泌素增多，促胃泌素可以刺激胃壁细胞生成胃酸增多，胃酸刺激胃黏膜，可以引起粘膜糜烂，溃疡等炎症改变，而胃酸刺激胃糜烂灶或者是溃疡病的末梢神经就会出现胃痛的症状。