刘丽平
武汉市第六医院 产科 副主任医师有全身血管病变的孕妇,包括妊娠期高血压,子痫前期,慢性高血压,慢性肾脏疾病等等,这些孕妇容易发生远端毛细血管变性,坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层和胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁发生分离。
在妊娠晚期或者临产后,孕妇如果长时间采取仰卧位,导致下腔静脉受压,回心血量减少,子宫静脉瘀血,静脉压突然升高,也可能会导致蜕膜静脉发生淤血或者破裂,形成胎盘后血肿,导致部分或全部的胎盘剥离。
当宫腔内压力骤然下降,或者腹部受到撞击或者挤压的时候,子宫有可能会发生骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位,从而导致胎盘剥离。