张龙
吉安市中心人民医院 泌尿外科 主任医师血尿可以分为真性血尿和假性血尿。
假性血尿是指的药物,比如利福平或食物,可以导致尿液呈红色现象。那么这种情况在常规检查下,尿中是没有红细胞的。
而尿液中混有血液,可以导致尿液发红,通常称之为血尿。
血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。
通常的血尿的原因比较复杂,多是由于泌尿系统疾病所引起。
肾内科疾病比如肾炎,肾病综合症可以出现血尿,这种血尿通常是以,破碎变形红细胞为主。泌尿外科的血尿包括泌尿系结石,泌尿系感染,泌尿系结核,泌尿系肿瘤,泌尿系统异物,泌尿系统畸形以及泌尿系统外伤等等。这些情况出现血尿,通常合并有其他的临床症状,是与肾内科血尿是有所不同的。
还有其他一些疾病,比如全身性疾病,糖尿病,血液病,血友病,白血病等等,可以导致凝血障碍,而出现血尿。
一些服用抗凝药物患者,也可以出现肉眼,或镜下血尿。
泌尿系统血管疾病,如肾动静脉瘘,肾动脉瘤,肾梗死,胡桃夹综合征也会引起血尿的首发症状。
运动后的血尿也比较常见。
一些非特异性血尿如肾乳头坏死,肾结晶以及肾微小结石,肾血管病变,也可以导致特发性血尿的发生。