马文辉
河北医科大学第三医院 骨科 副主任医师横纹肌溶解综合征是由于各种病因导致横纹肌细胞坏死后引起的临床综合征，其病因多样，常见有外伤、剧烈运动、药物、毒物、感染、电解质紊乱、遗传代谢性疾病等。任何造成肌肉外伤或暴力损伤的原因都可以引起横纹肌溶解。而剧烈运动、癫痫持续状态或者持续的高温状态，都可以导致正常的肌肉细胞代谢过度，进而引起坏死。
多种毒物、药物均可引起横纹肌溶解，较为常见的有他汀类降脂药、减肥药、酒精、蘑菇毒素、蛇毒等。病毒感染比如流感病毒、巨细胞病毒，以及严重的细菌感染均可引起横纹肌溶解。内分泌类疾病，比如糖尿病、甲状腺功能降低等，也可导致横纹肌溶解。肌肉异常的遗传代谢性肌病患者可能会出现横纹肌溶解。另外，炎性肌病、皮肌炎和多发性肌炎患者也可发生横纹肌溶解。再者，多种电解质紊乱，比如低钾血症、低磷血症等，也可能与横纹肌溶解有关。