前列腺癌手术后还用吃药吗

张龙

吉安市中心人民医院 泌尿外科 主任医师
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对于早期前列腺癌患者最佳的手术方式为前列腺癌根治术,如果达到根治手术的效果,术后是不需要用药,但需要定期到医院复诊复查PSA。但是较多患者根治手术之后,病理检查发现肿瘤并非局限在前列腺组织内,突破前列腺包膜;部分肿瘤甚至侵犯精囊、膀胱颈以及盆腔组织,甚至手术切除标本的切缘出现癌细胞。

对于该部分患者需要进行辅助治疗。辅助治疗就是指前列腺癌根治术未能如其清除体内肿瘤,手术后需要进行某种方式的治疗,从而清除体内残余的肿瘤细胞,达到提高手术效果的作用。目前常用方式为辅助内分泌治疗。前列腺癌是一种雄激素高度依赖性肿瘤,如果可以在术后施行激素治疗,阻断雄激素对癌细胞的营养作用,那么有望达到亡羊补牢功效。

内分泌治疗,即利用激素阻断雄激素对癌细胞的营养作用,包括抗雄和去势治疗。抗雄是每天口服药物,去势包括打针、手术切除睾丸;打针是每个月一次,手术去势后不需要再打针,只需要吃药。