王勇
河南省人民医院 全科 主任医师肚子痛有急、慢之分。
急性腹痛:
1腹腔脏器急性炎症:如急性胃炎、急性胆囊炎、急性肠炎、胰腺炎、出血性坏死性肠炎等。
2腹部空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻、胆道蛔虫病、尿道结石及胆绞痛等。
3腹部脏器扭转或破裂:腹腔内有蒂器官,如胆囊、卵巢、肠系膜、大网膜等急性扭转。
4腹膜急性炎症:多为胃肠穿孔引起的急性腹膜炎,少数为自发性腹膜炎。
5腹腔内血管阻塞:慢性心瓣膜病伴心房颤动、亚急性心内膜炎等患者可产生血栓,导致腹腔脏器、血管栓塞而发生急性剧烈腹痛,如脾栓塞、门静脉血栓栓塞、肠系膜动脉栓塞。
6腹壁疾病:腹壁脓肿、带状疱疹、外伤等。
7全身性疾病:铅中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、腹型过敏性紫癜等。
二慢性腹疼
1慢性脏器的慢性炎症,如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎。
2空腔脏器的张力性变化,如胃肠痉挛或胃肠、胆道运动障碍。
3腹腔脏器的扭转或梗阻:如慢性肠扭转、假性肠梗阻。
4胃十二指肠溃疡。
5脏器包膜的牵张如肝瘀血,肝炎,肝脓肿,肝癌等。
6中毒与代谢障碍:如铅中毒、尿毒症等。
7肿瘤压迫及浸润发胃肠神经官能紊乱。
8其他:如蛔虫病,结缔组织病腐,主动脉瘤等。