朱理辉
南华大学附属第二医院 消化内科 主任医师感染幽门螺杆菌后,需要四联疗法根治,包括使用质子泵抑制剂联合铋剂以及两种抗生素,共四联疗法。
质子泵抑制剂可选择奥美拉唑或雷贝拉唑等,一般每次口服20毫克,每天两次,饭前半小时服用。铋剂可选择胶体果胶铋干混悬剂,每次0.15克,每天四次,早、中、晚饭前和睡觉前各服用一次。而抗生素根据当地幽门螺杆菌的耐药情况,酌情选择阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星等,一般选用两种就可以。阿莫西林推荐每次一克,每天两次,饭后一小时服用。呋喃唑酮每次0.1克,每天两次,也是饭后一小时服用。
四种药物一起治疗10至14天,治疗期间推荐分餐制度,注意手卫生,一般治疗完毕后,停药四周,再次复查。