张龙
吉安市中心人民医院 泌尿外科 主任医师手术后推荐可进行膀胱灌注化疗,常用的膀胱灌注化疗药物有丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星、吉西他滨、羟基喜树碱、泽菲等等,这些灌注化疗药物都是每周几次,不同的药物使用的剂量也不一样,建议保留20~30分钟不等,膀胱灌注前必须进行尿检,这样避免尿路感染的发生。膀胱灌注原则上推荐连续八周,然后再根据具体的情况决定是否进行灌注到半年到13个月。如果是行的膀胱全切手术,术后肌层浸润性的膀胱癌,那么可以考虑脊髓方案来进行化疗,也就是泽菲联合奥沙利铂灌注或者是化疗2~4个周期。
对于膀胱癌的手术,它分为经尿道膀胱肿瘤电切手术或者膀胱全切手术,对于非肌层浸润性的膀胱肿瘤,都是实施经尿道膀胱肿瘤电切手术。