粘膜下子宫肌瘤4cm要手术吗

粘膜下子宫肌瘤四厘米，是否需要手术，要结合患者是否出现有伴随症状以及肌瘤的生长速度等来综合评估。

如果患者有粘膜下子宫肌瘤四厘米没有出现任何的症状，在这种情况下，可以暂时不做手术，定期复查彩超，了解肌瘤的生长速度。

而当粘膜下子宫肌瘤的女性出现月经的改变，如出现经量增多，经期延长时甚至导致继发性贫血的出现时，此时则建议要进行相应的手术。同时，如果子宫肌瘤在定期随访的过程中快速的增大，则要考虑有肌瘤恶变的可能性，此时也要根据医生的评估来采取相应的手术。