咳嗽咳到吐血，主要见于呼吸系统疾病，如大叶性肺炎、慢性支气管炎、肺结核，支气管扩张、肺肿瘤等。
气管、支气管以及肺部疾病时，常导致支气管或气管周围血管扩张，剧烈咳嗽时，可导致血管破裂，从而出现吐血的情况。建议患者及时行胸部CT，痰找抗酸杆菌、痰细胞学等检查，以进一步明确。考虑细菌性感染时，给予头孢菌素、左氧氟沙星，阿奇霉素、依替米星等药物抗感染治疗。肺结核时，主要给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇，吡嗪酰胺等药物抗结核治疗。考虑肺肿瘤时，主要给予手术及放疗、化疗等治疗。也可见于血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病，引起凝血功能障碍，也可出现咳嗽咳到吐血的情况。