龟头有黑斑，生理性的情况见于外生殖器本身随着时间的推移，年老以后就会有逐步的色素沉着，所以龟头上如果缓慢的出现黑斑或者色素斑，绝大多数还是相对正常的。
其次就是患者如果有不洁的性行为病史，就要考虑一些性传播疾病，例如梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣。当这些疾病愈合以后，可能会出现局部的色素斑沉着，这些疾病需要患者去皮肤性病科专门就诊治疗。第三种就是患者如果没有做好清洁卫生，加上包皮过长和包茎，局部就会有明显的包皮龟头炎症，而这些炎症的刺激也会导致黑色素般的沉着。这种治疗起来就比较简单，只需要做好个人清洁卫生，翻开包皮清洗，有包皮过长或者包茎的，在炎症控制以后，做一个包皮环切术，这样就有利于局部卫生的保持。