龟头上有小硬疙瘩要考虑如下的情况：
第一种就是患者有不洁的性行为，要考虑一些性传播疾病，例如梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等，需要去皮肤性病科专门就诊排查并且治疗。第二种就是患者的确没有这样的行为，多数是考虑包皮过长、包茎以及加上没有做好清洁卫生，局部有尿液和污垢的堆积，刺激形成的包皮龟头炎症，也可能会出现上述的这种硬疙瘩的现象。患者这种情况下治疗起来相对简单，只需要做好个人清洁卫生，每天翻开包皮用清水清洗，用固定的毛巾擦干，停止性生活两周左右，炎症严重的还可以口服抗生素，选用的是头孢或喹诺酮三代的药物，疗程5-7天。第三种情况是相对正常的，就是这种疙瘩是沿着龟头冠状沟表面分布的，稍微偏硬、米粒大小的小疙瘩，患者没有其他的不适感，这种称之为珍珠疣。这是一种温和病毒感染，没有侵袭性和传染性，无需特殊处理，只需要做好个人清洁卫生，有包皮过长或者包茎的，建议手术切除。