生殖器上有小黑点有如下的可能：
第一种就是生殖器上可以随着时间的推移逐步有色素沉着，龟头上出现一些小黑点，未必是一种异常的现象，属于可以接受的范围。第二种就是患者有不洁的性行为病史，要考虑一些性病，例如梅毒，尖锐湿疣、生殖器疱疹也可以有这种现象，需要去皮肤性病科专门就诊排查一下。第三种就是患者是没有这样的危险行为，是由于不注意个人清洁卫生，加上包皮过长、包茎，局部形成的包皮龟头炎症，在炎症的刺激下也可以有色素的沉着。治疗就相对比较简单，只需要做好清洁卫生，翻开包皮用清水清洗，停止性生活一段时间，炎症严重的口服抗生素治疗5-7天就可以缓解。第四种现象就是龟头上可以长有一些黑色素的痣，绝大多数是一些良性的情况，但是我们要注意观察它的大小，如果在短时间内增大明显，需要考虑黑色素瘤，要及时去皮肤科和泌尿外科就诊排查。