肾结石是否需要手术治疗，主要取决于它的大小，位置以及是否造成梗阻，是这些参数综合决定的。如果结石小于6毫米，这个时候一般不需要手术治疗，只需要大量饮水，配合体位排石，再加上一些药物辅助排石，基本上就能够解决。如果结石在6毫米到15毫米左右，可以考虑多饮水，然后辅助一些药物排石，在这个基础上再加上体外冲击波碎石，也有一定的治疗成功率。如果结石在10毫米到20毫米左右，可以考虑采用输尿管软镜钬激光碎石，可以将结石击碎，然后部分的取出。如果结石在20毫米以上，可以考虑采用经皮肾镜超声碎石。
我们可以看到这个结石的大小和整个治疗方案的选择，是有一定重叠的，这是根据患者个人的身体条件和当地的就诊条件，来灵活的安排，所以并不完全冲突。