左侧还是右侧的输尿管结石,治疗方式大体相同,主要是根据它的大小、位置以及是否造成梗阻。
如果是急性完全性的梗阻,诱发了剧烈的肾绞痛,主要的处理原则是解痉、止痛。在发生感染的时候,还需要植入输尿管支架管或者是行肾造瘘穿刺引流。在急性期过去以后,再针对结石进行处理。而在慢性期,小于6毫米的结石,可以考虑大量饮水,辅助一些药物来排石;如果结石在6-10毫米左右,可以在大量饮水,药物排石基础上加体外冲击波碎石;如果结石在8毫米以上到1.2厘米左右,可以考虑输尿管镜钬激光碎石。当然如果位置更高的时候,结石更大的时候,还可以考虑采用经皮肾镜超声碎石。
结石的大小和治疗方案是有重叠的,这是根据自身的医疗条件,还有当地的就诊环境来综合的评估,所以并不完全矛盾。