腋下长了小疙瘩很疼，最大的可能性是毛囊炎或者是疖肿。毛囊炎或者是疖肿都是由于细菌感染皮肤之后，造成的皮肤局部红肿热痛等一系列反应，严重时可以出现局部流脓，发烧等反应。常见的感染的细菌是金黄色葡萄球菌、链球菌等。
治疗上可以采用外涂以及口服抗生素类的药物进行综合治疗。常用的外涂药物有夫西地酸软膏，百多邦软膏也就是莫匹罗星软膏。常用的口服药物可以选择头孢类的药物，像头孢丙烯、头孢地尼等等，如果对头孢类的药物过敏，可以选择大环内酯类的药物，像红霉素、阿奇霉素等等。如果以上处理之后，仍然皮损再加重，需要到医院及时处理，有可能需要进行外科手术，切开排脓。