肾积水的形成原因，就是尿路的某个地方存在梗阻，尿液排出不畅所导致的。常见于一些梗阻性的疾病，如果是下尿路梗阻，例如前列腺增生，膀胱颈挛缩、尿道狭窄、膀胱结石嵌顿等，主要引起双侧的尿路引流不畅，导致双肾积水。如果是单侧的积水，常见于单侧的输尿管结石，肾结石、输尿管狭窄或输尿管肿瘤等。
可以通过查泌尿系的彩超和CT，来对上述疾病做一个逐步的排查。由于肾积水多数梗阻是缓慢渐进性的，所以症状并不是很明显，不太容易发现。有时候仅仅是轻度的腰酸、腰胀等，容易被患者忽略。但是这并不是一件好事，因为肾功能会持续的受到损害，等到患者就诊的时候，可能已经很严重，甚至肾脏已经失去了功能。
所以建议患者每年做一次泌尿系的彩超，就能够对上述的疾病，做有效的监测和筛查，有问题及时就诊。