射精之后的下腹疼痛，考虑有以下几种情况，一、生理性，患者可能性生活或手淫的频率过高，导致相应的泌尿生殖系统过度的充血和神经的劳损，就会出现这样的症状。二、患者可能近期比较疲劳、熬夜、劳累，工作压力大，也会出现相应的症状。三、病理性，如睾丸附睾炎、前列腺炎，也可以有类似症状。可以先做尿常规、前列腺液常规和精液常规，予以筛查，并做阴囊彩超。
如果没有问题，建议患者降低性生活频率，多休息，放松心情，症状可自行缓解。如果有炎症，可以采用抗生素和其它对症处理。至于为什么是下腹痛，因为，整个男性的泌尿生殖系统的神经和血供，是来源于腹膜后向下延伸到阴囊和会阴区，所以，相应的疼痛沿着这样的分布向背部放射，造成相应的会阴区和腰背的酸痛。