单侧睾丸疼痛可以分成急性和慢性两种。急性的疼痛可以见于睾丸炎、附睾炎和睾丸扭转,而慢性的一侧睾丸疼痛可以见于精索静脉曲张、前列腺炎、单侧的疝气,鞘膜积液以及睾丸肿瘤等,尽管后面这些疾病疼痛的比例很少。
对于急性期的睾丸疼痛还是要引起重视,患者起病急,伴有血象升高以及明显的疼痛,检查阴囊彩超发现血供增加,要考虑睾丸炎症性的疾病。如果阴囊彩超显示睾丸血供减少,这要考虑睾丸扭转,需要急诊处理。
慢性的疼痛往往是一种隐痛,程度不会很严重,我们可以通过查尿、前列腺液和精液常规以及阴囊彩超,来对前列腺炎还有精索静脉曲张进行鉴别诊断,根据结果进行不同的处理。前列腺炎的治疗也是使用抗生素联合疏通前列腺的药物,精索静脉曲张除了使用止痛药以外,有必要的时候还可以采用精索静脉高位结扎术。