男性睾丸缩小只有是异常的小才会影响生育。
因为正常男性的睾丸在2.5到4公分左右，两侧基本上差距不超过0.5公分，如果是在正常的尺寸范围之内，只不过是患者主观感觉小的话，它是基本上不影响生育的。但是如果确实睾丸小的比较厉害，超出了正常的范围，往往是提示睾丸功能受损或者是睾丸发育不良。常见的原因有先天性的染色体异常，或者是性激素分泌异常，还有就是单侧的缩小可以见于一侧的精索静脉曲张，或者是腮腺炎以后导致了腮腺炎性睾丸炎，在后期也会出现睾丸萎缩。这个时候是否有生育影响，我们需要做精液常规检查。如果精液常规正常，则提示影响小。如果精液常规出现异常，要进一步明确上述的这些疾病，要排查了以后，予以对症处理。有些疾病，相对来说睾丸功能比较容易恢复，例如精索静脉曲张或者是睾丸附睾炎等，相对会好治一点。但是先天性的染色体异常，或者是性激素分泌异常等带来的问题，这个时候治疗起来很困难，绝大多数甚至要人工辅助生殖来保证患者的生育。