前列腺特异性抗原升高的情况下，要排除前列腺癌，绝大多数是要做前列腺穿刺活检的，当然也看具体情况具体分析。
因为这种前列腺特异性抗原升高，常见的病因有前列腺癌，前列腺增生、前列腺炎、还有导尿以及性生活，或者是做直肠指诊，这些都会引起升高。当然比例最高同时后果最严重的还是前列腺癌，对于这个前列腺特异性抗原正常值是0到4，如果是大于4小于10，称之灰区。这个时候我们要考虑一下游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原的比值，如果低于16%，也要高度怀疑前列腺癌，这时候也要做穿刺活检。当然如果PSA高于10的时候，这时候前列腺癌的可能性大大增加，穿刺的指征是尤为明确的，那诊断的方式唯一的就是做前列腺穿刺活检，其他的都不能明确，而且也不能替代，所以必须做。