龟头上的黑斑常见还是普通的色素沉着，因为成年人随着时间的推移年龄增大，特别是外生殖器周围确实会有色素沉着，出现某些斑片状的黑斑或者褐色斑，属于相对正常的现象。
如果患者不注意个人的清洁卫生，所导致一些外生殖器周围的皮疹或者是湿疹，在愈合了以后，也会出现病灶部位的色素沉着，除此之外还有就是尖锐湿疣，梅毒等性传播疾病，在治愈以后也会有类似的现象。
当然我们还是要保持警惕，就是少数情况是黑色素瘤，它先前可以表现成扁平的黑斑，但是随着时间推移会逐渐扩大，并且会有隆起性的病变，这个时候我们就要及时的做外科手术予以切除，明确病理以后来做进一步的治疗。