老年人如果出现血尿，在症状上还伴有尿频，尿急、尿痛等刺激症状。首先考虑泌尿系感染，可以通过查尿常规和尿细菌培养来证实，如果发现白细胞升高，培养阳性，基本上可以确诊。泌尿系感染在老年人的比例也是最高的，约占到了70%-80%，要保持一定的警惕性。
尽管是泌尿系感染，要除外合并泌尿系感染的泌尿系结石，前列腺增生和泌尿系肿瘤性的疾病，特别是恶性疾病的可能性。要查泌尿系的彩超，还有CTU来对这些疾病做一个初步筛查。对于老年无痛性肉眼血尿的患者，第二位的原因就是前列腺增生还有膀胱肿瘤，所以要保持一定的慎重。