阴茎上头长了个硬疙瘩需要区别对待。
如果患者有不洁的性行为病史，当然要考虑一些性传播疾病，如生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣等，需要到皮肤性病科去就诊排查。如果是皮藓或者湿疹类的疾病，也可以有疙瘩的表现，这时候也是去皮肤科就诊。如果这种硬疙瘩是一个皮下的肿物或者来源于阴茎海绵体，一般归属是泌尿外科或者男科。常见的病理类型有脂肪瘤、皮脂腺囊肿或者是阴茎海绵体硬结症以及阴茎癌等。
整体需要在明确诊断以后，包括新的检查，例如阴茎的彩超和阴茎的核磁共振，必要的时候通过切除活检病理的方式辅助诊断，根据结果来进一步治疗。