说话耳朵有回音可能有以下几个原因：
一、咽鼓管的异常开放，咽鼓管经常保持着关闭状态，在说话及呼吸时如果开放是不正常的，患者说话时会感觉耳内有回音，原因目前还不明确。在治疗上，可以在医生的指导下用4：1的硼酸和水杨酸粉喷敷，或用30%的三氯醋酸，或5%的碳酸涂抹局部。二、分泌性中耳炎，由于急性炎症感染导致，可以使用药物治疗，如青霉素类或头孢类的抗生素。如果耳内积液较多，还需要进行鼓膜穿刺、中耳腔灌洗。三、外耳道堵塞，如有耵聍栓塞、异物等等。说话耳朵有回音，建议到医院耳鼻喉科请医生帮忙处理，切勿自行操作。