肝血管瘤要不要手术，要根据患者本身血管瘤的大小和患者身体素质而言。如果患者身体素质比较好，肝血管瘤又比较小，没有任何的临床症状，暂时是不需要治疗的，只要定期的检查。如果肿瘤的血管比较大，直径超过五厘米，出现一些压迫症状，特别是有出血风险的情况下，这时可以进行治疗。当然治疗前医生要进行评估，治疗方法有血管瘤的切除，血管瘤的缝扎和肝动脉结扎以及一些微波固化，介入射频等等，这些都是治疗血管瘤的有效方法。
当然对于弥漫性的肝血管瘤或者已经很大的，无法切除的巨大的肝血管瘤，而且患者同时出现了肝功能失代偿期的时候，这时候也可以考虑肝移植进行治疗。当然必须说明的就是，肝血管瘤本身是一个良性的病变，不必太过于顾虑。