儿童尿毒症怎么检查

胡君 小儿普通内科 副主任医师 福建医科大学附属协和医院

儿童尿毒症时做的检查会比较多。首先是血常规的检查,白细胞大多数增高、血红蛋白明显下降、血小板减少。第二是尿常规的检查,可以见到不同程度的血尿、蛋白尿、细胞管型等。第三是肾功能的检查,在肾功能不完全代偿期,肾肌酐区处理虽然是下降的,但是血肌酐不会升高。在氮质血症期,血肌酐虽然已升高,但是病人没有尿毒症的临床表现,也没有代谢性酸中毒的表现。在尿毒症期,当肾肌酐清除率小于25ml/min时,血肌酐会明显的升高,并伴有代谢性酸中毒的表现。第四是血生化的检查,血浆白蛋白降低,总蛋白通常在60g/L以下,其中白蛋白的减少非常明显,多低于30g/L,血钙偏低,通常在2mmol/L左右,血磷高为1.7mmol/L,血钾、血钠随着病情而定,有增高也有降低。

其他的检查如肾脏B超、CT、造影等检查,还有放射性核素肾图、肾扫描等检查,在必要的时候也需要完善。

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