骨结核症状和骨癌的症状有以下区别：1、症状表现不同，骨结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，骨结核多伴有全身症状，包括低热、盗汗、两颧潮红、身体消瘦、倦怠无力等。骨癌是指骨的恶性肿瘤，主要是骨痛、骨表面有肿块形成，骨痛夜间尤甚，晚期骨癌会出现身体消瘦，且伴有高热、乏力。2、对骨的破坏不同，骨结核的骨破坏是摩擦砂粒样破坏，而骨癌是永久性破坏。3、脊柱发病有明显不同，脊柱结核破坏椎体、椎间盘，且椎旁出现脓肿，骨癌只破坏椎体。
无论是骨癌还是骨结核，都会对骨骼产生严重的破坏，均需及时明确诊断，采取药物治疗或手术治疗。