怀孕5个月也就是孕20周，如果出现见红，可能与以下因素有关。
一、由于孕妇过度的劳累，工作压力大，引起了子宫的收缩，导致先兆流产，引起阴道出血。这时要及时地到医院去做检查，先听胎心，再做产科彩超，以观察胎盘的位置以及宫颈管的长度和宫颈管的形状。如果伴有腹痛、宫颈管变短、宫口扩张，证明为晚期先兆流产，这时一定要注意休息，给予抑制子宫收缩的药物保胎治疗。如果为无痛性的阴道出血，胎盘位置低，可能是胎盘低置状态引起的阴道出血。
二、还可以见于宫颈病变引起的阴道出血，如宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，这时要做宫颈液基细胞学的检查，排除宫颈癌。如果是宫颈息肉引起的出血，这时候可以做宫颈息肉摘除术，以后注意观察阴道出血的情况，孕期要注意休息，保持外阴的清洁卫生。